病毒学家张作风：第二波感染将发生在农村偏远地区？

文/张作风 加州大学洛杉矶分校流行病学系主任 终身教授

1、春运会出现第二波新冠疫情吗？我们如何应对？

自2022 年12 月7 日放开新冠疫情的清零政策，同时考虑把新冠作为乙型传染病乙型管理措施。中国人群经历COVID-19 病毒的极速传播。按照最近中国卫健委报告的第一波疫情的住院人数和卫健委报告的8%的住院率推算，疫情开放后36天内估计全国新冠感染数是6.5亿，占中国人口的46.4%。开放后的36天的感染人数，已经接近全世界三年的感染人数（6.68亿）这是在新发传染病历史上是前所未有的。

目前的高感染率地区，可能大多集中在大中城市及其外围地区。目前正值春运高峰，是否有可能导致第二波的大流行？

据估计，农历新年期间将有10 亿人（20亿人次）出行，会大大增强第二波新冠疫情在农村和偏远地区爆发的可能性。农历新年的大规模回乡探亲人群会把新冠病毒传播给大批的农村和边远地区的民众，尤其是农村老年人口。

2、第二波浪潮为什么有可能主要发生在农村偏远地区呢？

首先是农村老年人比例较高（60岁以上人群占总人数的23.81），其次是农村和偏远地区民众对新冠病毒的传播，感染，控制，预防的认识比大中城市人群相对薄弱，更重要的是中国农村和边远地区的卫生和医疗体系基础设施条件差，农村地区训练有素的卫生和医疗专业人员、医院床位和重症监护病房也比大中城市少很多。

此外，农村人口可能没有足够的抗原检测试剂盒，足够的经济能力来担负住院和重症监护病房。目前重症监护病床小于3.5/10万的省份包括吉林省，黑龙江省，河北省，安徽省，福建省，江西省，广西省，海南，西藏和甘肃。在3.5-4.37/10万之间的省份包括辽宁，山西，内蒙古，云南，陕西，青海，宁夏，新疆。这些省份的农村地区，在救治住院和重症病人的压力会相当严峻。

虽然农村人口仅占全国人口的35.3%，但是第二波的新冠疫情对农村民众的影响将会是灾难性的。很多家庭的老人和有基础病的高危人群会受到新冠重创。预计在第二波疫情中，将有可能有更多重症患者并需要重症监护，新冠病死率将有可能比大中城市更加严重。

3、如何推迟春运疫情第二波的波峰，削平新冠重症的高峰？

建议采取最有力措施，努力推迟农村和边远地区的感染高峰和重症高峰。要重点保护医护人员，这样才能保证有足够医护人员在第一线救治病人。要有充足库存的退烧药，止咳药，和一线有效的预防重症的抗病毒药。要努力扩充医院病床和重症监护病房，抓紧培训重症监护病房的医护人员。感染者应该自我隔离5-7天，提倡戴口罩，避免大规模走亲访友，尽量减少群聚。年轻人要减少访问老人，以避免把病毒传播给老人。

大春运有极大可能会造成全国农村的第二波新冠爆发，新冠病毒将有可能重创很多农村家庭的老人和高危人群。预计在第二波疫情中，将有可能有更多重症患者并需要重症监护，新冠病死率将有可能比大中城市更加严重。只有认真对待，并采取有力措施，才能推迟农村和边远地区的感染高峰和重症高峰，使感染者可以得到及时的救治，才能降低新冠病死率。