得过新冠，更容易感染甲流吗？

高烧、刀片嗓、浑身疼、咳嗽不断、医院人挤人……

最近几天，这些熟悉的烦恼又回来了，而这一次，造成医院拥挤的病症并不是“新冠重阳”，而是甲型流感，也就是我们俗称的“甲流”。

从数字上看，甲流目前确实正在南北方快速传播，阳性率和病例数都在不断上涨。

据中国疾控中心最新数据，仅3月2日一天，全国发热门诊就诊量就有30.4万人次，而哨点医院平均每4个流感样病例中，就有1人能检出流感病毒。

不单单是中国，今年冬天，全球流感形势都很严峻。尤其是2022年底，英美单周流感住院率就已经超过了新冠。在全球，也是甲流病毒占主导地位。包括甲流在内的各种流感病毒，每年在全球造成约300万-500万严重病例，以及约29万-65万例相关呼吸道疾病死亡。

流感，这个过去常常被大家忽视的小毛病，这次被推到了热搜第一。

从被新冠捶打过，再到今年这波甲流，置身其中的人才意识到：原来流感，被我们忽视了太久太久。

“新冠都得过，甲流算什么？”

30岁的王嫣然在去年12月7日就感染了新冠，回公司办公的第一天下午就感染了，算是第一波感染的人。这次甲流她感染得也很早，朋友们开玩笑说，她还挺时髦的，每次都赶在前面。

〓 朋友确诊甲流后不久，参与聚会的王嫣然也有了症状。

周末一起聚会的朋友，后来确诊了甲流，王嫣然当时还想，可能不会有事。

但是周三开始，她隐隐觉得发冷，还和朋友说有点难受了。周四的白天，这种感觉更强烈了，昏昏沉沉的，没有精神。晚上她选择了提早下班，结果下班的路上就开始发烧了。当晚体温38.6℃，是这次发烧的最高温度。

雪上加霜的是，那天也是她月经的第一天，到家之后肚子非常痛，痛到完全直不起腰，基本上是忍着痛过去之后才能干别的事情。

“第二天肚子就不怎么痛了，开始单纯发烧，38℃。上下午各吃了一次奥司他韦，但一整天还是烧的状态。还头痛，一转头感觉脑子里好像有浆糊在翻动。嗓子也疼，咳的时候最疼，有时候会带血，咳得太厉害会咳痰，要花很大力气把它结束掉。不咳的时候，比如呼吸或者吞咽时，嗓子也很明显有没痊愈的感觉。”

好在，四天后，王嫣然就好转了。她感觉退烧以后的状态差不多，但甲流没新冠退得那么快——新冠时她吃了布洛芬很快见效，但这次她吃了两次药，都没有非常明显的出汗以及体温降下去的感受。整体而言，王嫣然的感受是，甲流比新冠轻微：甲流发烧时感觉身上隐隐疼，实际发烧后反而没有那么疼，而新冠发烧时，浑身疼得都有点睡不着觉。

这次甲流高峰，面临挑战最大的，还得数有孩子的家庭。

新学期才开学两周不到，家长们就迎来了那个令人暴躁值猛增的词——“停课”。

张新颖的女儿三岁半，这周就停课了。后来她数了数，不单是女儿的幼儿园，自己所在的妈妈群里，也有10多个妈妈交流着孩子发烧的近况，而她们的孩子，居住在北京各地。

这一次，他们家也跟新冠一样，全家一起感染了。不同的是，新冠时她是全家最轻的，而这次甲流，她是最重的。

“最难受的是浑身疼痛，头昏昏沉沉，特别想睡觉。而且身上没劲，感觉身体稍微做一点动作，都会拉伤到肌肉。此外，甲流对消化系统也有点影响，我中间就一直有恶心反胃的感觉。”

发烧持续了大概4天，到3月3日，他们一家基本退烧了。

孩子倒是还行，前两天精神状态也不好，下午会睡觉，到第三天，发烧完精神就恢复了，精神头依然很旺盛，比较亢奋，跟上次新冠一样。

张新颖说，孩子这次可能感染的还是 “学习株”。她喜欢各种绘本故事，就一直让大人们读给她听。于是，妈妈和姥姥就顶着 “刀片嗓”，每天强打精神，接力给她读十几本故事。

上次新冠，张新颖四五天就好了，只剩下咳嗽。这次甲流，已经过去四五天，好像还没恢复透。晚上，她一直咳到后半夜才睡着。

医院的奥司他韦也断货了

因为一家四口都发烧，张新颖立刻就意识到可能是甲流。

第二天，他们带着孩子去了医院，大夫专门开了个单子，让

去做一个流感测试，都确诊甲流阳性。

〓 在医院，张新颖等都被检出甲流阳性

在儿科门诊时，排在前面的另一个男孩也是甲流，这一波甲流中，似乎小孩感染的特别多。

医生说，奥司他韦已经断货了，就给开了其他一些药。说起来，跟之前新冠的药也有一些重合：给孩子吃的就是之前新冠用的泰诺林和美林，大人吃的也就是布洛芬，还有一些中药。有些药是上次新冠时留下来的，有些是新开的。张新颖也试图在网上买奥司他韦，但缺货，就算买到也要几天后才能送到，效果就受影响了。

〓 张新颖家里吃的药

在河北的小河，也是新冠康复后，感染上了甲流。

他发现，医院已经人满为患。

任何能站人的角落，全是戴口罩咳嗽的人，其中以年轻人和儿童较多，老年人不算太多。

〓 在医院，小河发现就诊者多是青壮年和孩子。

既然甲流和新冠症状那么像，我们怎么知道自己到底得的是哪种？

鉴别方法很简单，也很熟悉：就是核酸和抗原。

小河进医院以后，先做了血常规，还做了甲流、乙流的病毒检测。这种检测和核酸检测一样，都是棉签捅嗓子。

大约15分钟后，结果出来了：甲流是阳性，乙流为阴性。

接诊的医生说，

“最近全是甲流了。”

了解了小河的“阳康”史后，这位医生叹了一口气说， “还是新冠让身体更虚弱了，流感病毒很容易攻击你这样的人。”

随即，他熟练又潦草地写处方、开药，包括三种消炎、抗病毒和退烧的针剂，和两款治流感和止咳的口服药。

小河也想让医生开一盒奥司他韦，但医生说早就断货了，网络平台上也没货。好在，小河又跑了其他的医院，最终买到了药。

〓 3月5日，小河8点到医院打针时，发现大量患者仍在不停咳嗽、输液

医生提醒他说，要连续吃5天奥司他韦：“不过，这药也有副作用，如果感到恶心、呕吐，就别吃了。”

“得了甲流后，一定要马上吃奥司他韦。”

这也是老蒋的感受。

疑似感染甲流以后，他没有去医院，而是在美团上买了甲流病毒抗原检测试剂盒，测的结果是阳性。

发烧居高不退，最高的时候39℃多。他很难受，就发了个朋友圈。有朋友回复说，奥司他韦非常管用，他就买了，每隔12小时吃一粒。当天傍晚，体温降到38℃，夜里又到37℃多，第二天烧就退了。

“奥司他韦要在发烧48小时内吃才比较管用，36小时内效果最好。我是在36-48小时之间开始吃的，效果很明显。”

〓 因为近期甲流高发，不少人开始抢购奥司他韦

虽然用药还算即时，但他的症状依然很多。跟新冠一样，除了发烧，他还有头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙肿痛。到后来，这些症状越来越轻，直至消失。

所有症状中，持续最久的就是咳嗽，中间甚至咳到头疼。老蒋用自备的指夹血氧仪，测了一下显示血氧持续低于93%，便赶紧去急诊，拍了片子，显示“白肺”，也就是炎症造成的胸腔积液。医生给他开了一些润肺止咳的中药，另外就是吃了一次安宫牛黄丸，调理心血管。

提到“白肺”，很多人自然会想到新冠，但实际上，“白肺”并不是新冠的专属，包括甲流在内的很多种病毒和细菌，只要侵犯了肺部，就有可能出现“白肺”。就像我们小时候如果得了比较严重的肺炎，去拍片子时也会看到肺部有白色的阴影，甚至是“白肺”。

而一旦出现“白肺”，就意味着肺部的换气功能降低，人自带的氧气瓶出了问题，其他器官也会因为缺氧受到影响，病情可能会非常凶险，甚至有生命危险。

当然，“白肺”固然严重，倒也没必要恐慌。一位医生朋友说，虽然每年都会遇到各种各样的“白肺”病人，但病情特重、印象特深的“大白肺”总共也就那么几个，所以也不用太过紧张。

以前得过不止一次流感，但症状从来没有像这次这么严重。老蒋也怀疑，是不是刚感染过新冠之后，整个人体的免疫力水平还比较弱？

“到现在，我感染甲流已经11天了，我可以正常工作，唯一剩下的症状就是咳嗽、咳痰，白天还好，傍晚和晚上会更厉害。虽然已经比较弱，但毕竟伤到了肺，还得慢慢养着。”

和新冠明显的不同是，他的味觉味觉嗅觉没有消失，但吃东西会觉得发苦。有一次他喝外卖里的鸡汤，还问店主，“你这汤怎么发苦？”店主说不可能，后来想来，应该是汤里盐放多了，他这是流感后的味觉失调。

今年的甲流，更凶猛了吗？

说起来，每年都有流感爆发，但不知道为何，今年好像格外重视。

王嫣然说，她觉得前三年大家防护得有点太严密了，没有用自身免疫力跟其他病菌搏斗，导致这次感染的人还挺多。

不过，经历过新冠，对待甲流大家已经没有那么恐慌了。

新冠时，朋友们也是烧个两三天，但大家都感觉至少两周不要做剧烈运动。而这次甲流，对生活的影响就没那么长远，她感觉差不多彻底好起来后就恢复正常生活。

来自广东的记者祁迦却感觉，这次甲流对工作的影响，也比新冠要大。新冠时他只躺了两三天，但这次甲流，他躺了足足5天。

“什么事情也干不了，只能躺在床上，白天可能要睡超过5个小时，睡完之后会舒服一点，但几小时后又会慢慢烧起来，就吃药继续睡。”

“中间有一天我感觉似乎好了一点，就出门去看展览，一路上冷得要死，浑身发抖，而且头晕得厉害，我一度担心自己会晕倒。那时候，我感到体力明显比新冠的时候更差。”

虽说甲流和新冠一样，具有很强的传染性。但具体的防护措施要容易很多，祁迦生病那几天都住在朋友家里，采取了少许隔离、分餐措施，就这样安然度过了，朋友至今也没事。

现在也有不少人家，当年轻人感染甲流以后，老人就按新冠时候的经验把自己封闭起来，这样对阻隔甲流，也是有效的。

目前，出现症状后去医院，常规操作就是做个流感检测，这样就可以确定到底是中招甲流还是乙流，如果都不是，那很可能是别的问题。

不过，也有医生认为，不一定非要去测。如果身边曾出现了聚集性的发病，或者曾经和确诊甲流的朋友“密接”过，比如聚过会、吃过饭等等，随后自己也出现了类似症状，那多半是被传染了。

得过新冠的人，是不是更容易得甲流？

对绝大多数人来说，并不是。

这是两种完全不同的病毒，得过新冠，也并不能让我们对甲流免疫，感染的概率和没感染过新冠的人是一样的。

更何况，新冠感染已经是2-3个月前的事情了，多数人已经得到缓解甚至康复了。

不过，对于老年人等易感人群来说，如果要是接连遭受新冠和甲流，还是会有一些危险，最好提前接种疫苗，注意防护。张文宏医生也建议说，对于甲流，建议免疫力比较低下的人如果到公共场所可以戴口罩。

很多人对甲流表示惊讶、困惑甚至恐慌，其实还是因为对甲流缺乏关注。

如果追溯根源，它可以追溯到100多年前的西班牙大流感，再往前，很多人可能也会对2009年的甲流H1N1大流行留有印象。如果再近一些，去年夏天，很多南方的朋友也曾遭遇过一波流感小高峰，主要罪魁祸首也是甲流。

作为季节性流感大家族的一员，甲流其实年年都有，不过，很多人感觉今年似乎特别严重。

这一方面是因为，对于刚刚经历过新冠洗礼的人而言，和甲流相似的症状、学校停课等等因素很容易让人回想起3个月前被新冠支配的恐惧，因而格外关注。

另一方面，也有医生觉得，因为新冠疫情，大家这三年一直戴口罩、勤洗手、多通风、保持社交距离等等，也有助于甲流的防控，所以疫情三年来统计数据比较低。但也是因为这些良好的健康习惯，导致公众缺乏接触常规细菌和病毒，反而更易感染流感，所以感觉今年流感更厉害。

每年，世卫组织都会预测流行毒株的情况，简单来说就是甲流多还是乙流多，哪种甲流或者乙流更多等等，然后来指导大家生产和接种不同配比的疫苗。这也是为什么我们每年都需要接种流感疫苗的原因之一。

“积极接种疫苗、勤洗手、做好防护，在流行病高发季节，少去人员密集的场所。”这是医生给出的健康小贴士。

不过，即使感染了甲流，也不必太过恐慌，手上没有奥司他韦等对症药物也没用关系。对于绝大多数的青壮年，没啥基础病，身体倍儿棒，主要多喝水，多休息，好好吃饭，对症处理就好。发烧了就吃退烧药，咳嗽了就吃止咳药等等。一般情况下7-14天就能缓解了。

而对于小朋友、老人、病人等流感的易感人群，还是需要谨慎应对，及时用药、就医。

作者丨陈龙 林樾 周世玲 编辑丨花木蓝