伯乐相马，复星和辉瑞一样都是有苗有药

“有苗有药”是讨论应对疫情的预备时常提到的一个说法 。最近一段时间因为国内的疫情高峰，很多人非常关注治疗新冠的药物。因此，高峰时国内两个获批的抗病毒药Paxlovid和阿兹夫定，我也写了比较多（VV116和先声刚批，已经过了高峰）。

到现在，写的辉瑞Paxlovid那些文章除了讨论价格的都在，写阿兹夫定三期临床试验的被删了。其实这个尺度非常好，我非常赞同。因为一个是有效的药，这在治病救人的关键时刻，讲什么钱啊，删得好。另一个是无效的药，都无效了还研究什么三期临床结果啊。这不是混淆视听吗？所以删得更好。

可是写着写着就想到一个事儿。阿兹夫定很多人都在说某名字特真的公司怎么怎么样，实际上获批用于新冠后复星买下了国内的商业推广权。 据报道，复星花了5亿人民币买下了中国内地的商业推广权，还有境外除了俄罗斯、乌克兰、南美外的权益。 除了5亿的首付外，以后收入两家也基本对分。

这在制药领域是重要的运作方式：BD。看介绍药企的文章，一般都是BD长BD短，那些牛逼哄哄的药企也都会说自己BD能力强，或者有很多BD计划。这里的B不是biology也不是biotech，是bussiness，别搞错，搞错就显得没逼格。BD厉害就是能合作引入重要产品。拿下中国国产新冠第一抗病毒药，可见复星BD很厉害。

可复星BD厉害不止这一回。全世界市场占有率最高的新冠疫苗是哪个？BioNTech和辉瑞一起开发的新冠mRNA疫苗，商品名叫Comirnaty，根据BioNTech年初在JPM大会上透露的数据，占了全球市场60%以上。疫苗是BioNTech研发，辉瑞通过BD买了全球大部分市场的推广权益，和复星买阿兹夫定相似。

辉瑞买下的市场推广权里缺了几个地方，德国和土耳其BioNTech自己留下了，它是德国公司，德国和土耳其关系比较紧密，BioNTech创始人又是土耳其裔。这两个地方等于它后院的自留地，没必要交给辉瑞打理。可还有一个地方BioNTech也没给辉瑞：大中华区，中国内地加上港澳台。这些地方为什么不给辉瑞呢？因为这块先被复星BD去了，复星2020年3月用1.35亿美元拿下了BioNTech新冠疫苗在大中华区的权益。

1.35亿美元可比买阿兹夫定的5亿人民币贵多了，但同时复星投了5千万美元换来了158万股BioNTech的股票。现在BioNTech股价是140美元的样子，158万股价值2.2亿多美元，算下来复星花出去的钱都赚回来了还要多个几千万（多出来的差不多刚好买阿兹夫定），大中华区的商业区等于白拿。

所以复星的BD确实厉害，硬是通过BD做到了有苗有药。辉瑞也是有苗有药，可是它有苗的时候，BD脚步就比复星慢，2020年4月才和BioNTech签合同。要是它早一步，肯定不会说不要大中华区。而且辉瑞的药Paxlovid，是它自己做，不是BD来的。这么一比，复星的BD是不是就比辉瑞厉害多了？

你看，BD厉害是不是有点伯乐相马的味道？好的新药就像是千里马，厉害的BD就是伯乐，能把千里马给找出来。

比如辉瑞，它自己刚好有个挺有前途的新冠抗病毒药产品，这匹千里马就不用从外面相来了，直接自己家里养好了放出去跑就行。可新冠疫苗手头没货，得到外面找，找到了好苗子，培养成材，一段佳话。到底是千里马常有，还是伯乐常有，是一些咬文嚼字的人喜欢琢磨的话题之一。但某种程度上，伯乐和千里马是互相成就。

BioNTech的新冠mRNA疫苗全世界市场占有率最高，根据一些分析也是全世界救下生命最多的新冠疫苗，说是新冠疫苗里的千里马不为过。新冠抗病毒药里，Paxlovid是WHO以及全世界绝大部分权威医学机构首推的选择，2022年是口服新冠抗病毒药大规模推广的一年，Paxlovid的市场占有率达到了80%。这么看来，在新冠口服抗病毒药里，千里马应该是Paxlovid。

可就算全世界范围内Comirnaty以及Paxlovid是抗击疫情的千里马，到了中国内地，一个根本没上市，不要；另一个在上海被一个名字都不叫清肺排毒颗粒的中药比下去了，还被医保说太贵，结果西药里医保也选了阿兹夫定。所以在中国，抗击疫情的千里马是灭活疫苗和阿兹夫定，以及很多个从老祖宗的医书里找到的瑰宝中药。

那到底是Paxlovid是千里马还是阿兹夫定是千里马呢？说不定确实是阿兹夫定更好，因为说不定WHO以及连带全世界绝大部分权威药品监管机构、医疗机构都是傻叉，不识货，对吧？完全有可能的，像连花清瘟啊，清肺排毒汤或颗粒啊，那么有效的瑰宝，它们就是因为不懂，才没有推荐嘛。

不过春节期间我认真反思，现在觉得更有可能是不同地方对千里马的定义不一样。千里马以及伯乐，虽然互相可以成就，但要出现这种互相成就，前提应该是所在的地方需要千里马，知道千里马应该用什么标准来评判。

我们一般说到千里马，那印象应该是日行千里，配上英雄人物纵横天下。所谓人中吕布，马中赤兔。可万一有的地方说这些不重要，重要的是马的出身背景，是马的主人是谁，或者马的价格是多少，贵了，再好的马也不算千里马，也不要。那么最后留下的“千里马”比较另类也不奇怪。

所以，千里马的出现以及真正有千里马那种水准的新药的出现，不是仅看千里马本身，也不是光看伯乐，更重要的前提是这个社会是否有追求千里马的信念，是否有鼓励千里马出现的土壤。

千里马的故事，大家比较熟悉的一个是伯乐和千里马，另一个是战国时期的千金买骨。真的千里马，就算是骨头，也重金求购，这样就建立了追求千里马的价值导向了。换到药品上也是类似，当然这不是说要你浪费钱，而是你要能尊重创新的价值，尊重更高效安全的药物的价值。都像下面这种：

再好，（我觉得）贵了，就不要，不仅不要，还不承认你的好，甚至通过道德绑架来攻击你，那最后我们就只能用那些11.58块的“千里马”了。至于那11.58的“千里马”是否值11.58就是另外一回事了。

千金买骨这个故事还有一点让我个人挺感慨，它是关于燕昭王招募贤士复仇齐国。燕昭王是各国能人都想求也敢用，所谓“乐毅自魏往、邹衍自齐往、剧辛自赵往，士争趋燕”。

可以说当年的千里马是不问产地或IP地址的。如今呢？做药就做药呗，把有效性安全性数据拿出来。结果不少都在蹭什么传统瑰宝、爱国情怀。一些人读文章也是，读来读去，就读了个发文者的IP地址，然后来表演爱国。其实历史上的汉奸几个IP地址是在国外的？汪精卫的IP地址是在日本吗？

我们需要有效的药物来救命，就像古代的英雄需要千里马驰骋疆场一样。不是用来炫耀出身根正苗红，表演爱国情操。三国演义里刘备飞马越檀溪，要是他胯下不是一匹真正的骏马，是个刚好符合11.58不贵标准的“千里马”，恐怕就没有后来的赤壁之战了。

当然，这个世界很大，中国很大，有14亿人，但还有超过66亿人不是中国人。所以就算中国对千里马的认定不一样了，一定要人家卖11.58，可真正的千里马不会被拘束住的。BioNTech的mRNA疫苗，没有在内地上市，一样占据了全球新冠疫苗的大头，Paxlovid在2022年前9个月一样卖了170亿美元。

不光千里马不会被束缚，伯乐也不会被束缚。而且更有意思的是，给你相来11.58块的千里马的伯乐，和给你相来能越檀溪的千里马的伯乐，很可能是同一拨。因为人家是识货的，你要什么，它都能给你找来。

复星不就是吗？内地相中了阿兹夫定，卖国产新冠第一抗病毒药，在港澳台一样卖BioNTech疫苗。如今好像还搞了个小程序，方便内地（有钱）居民预约到香港打复必泰疫苗。复星也不是只做医药，小程序扩展一下，说不定集疫苗接种、餐饮、旅游为一体，前途无量。

但那些天天在那里说阿兹夫定也有用，或者逮着建议需要存储或普及Paxlovid使用的人就骂是买办带货的，脑子里除了敌我斗争那套，还有没有剩一点脑细胞，想想，为什么复星没有搞个小程序，方便香港人到内地买阿兹夫定？最好想清楚在需要越檀溪的时候，你到底是想靠真的骏马，还靠那些瑰宝情怀？

而一个社会，一个国家，如果一天到晚想着搞另类的千里马，最后的结果，可能是别人一日千里走了，自己却慢下来了。木心先生写诗说从前的社会慢，万一要是变成以后的社会慢呢？会是什么样的境况，考虑过吗？