日本女性中排名第二位的癌症

有一个数据，不得不引起我们的重视。

在日本，每六位女性中就有一位死于癌症，其中大肠癌最为常见。2021年，大肠癌夺走了日本女性2万4338人的生命。

1963年时有一个统计数据，那一年，死于大肠癌的日本女性只有2953人。如今，过去60年，死亡人数增加了10倍。大肠癌已经成为日本女性中，仅次于乳腺癌的第二大“女性杀手”。

日本国立癌症研究中心中央医院大肠外科医生金光幸秀指出，日本是世界发达国家中，唯一一个大肠癌增加率最多的国家。在2019年时，女性被查出大肠癌的人数为6万7753人，男性为8万7872人。与1975年的数据相比，已增加了7倍以上。

内视镜筛查是早期发现大肠癌的最好的办法，几乎都可以通过内窥镜实施手术切除而得到治愈。根据日本目前的医保制度，50-75岁的人可以免费接受大肠癌筛查。然而，在40-69岁的日本女性中，大肠癌筛查的接受率只有40.9%（男性为47.8%）。此外，由于新冠疫情的影响，最近几年接受筛查的人数也急剧下降，与新冠疫情之前（2019年）相比，2020年接受筛查的人数下降到23.3%，2021年更是下降到9%。

大肠癌分为0期至IV期。当癌症停留在结肠壁的粘膜层时，0期的五年生存率为97.6%，但当它发展到II期和III期时，生存率就会快速下降。

国立癌症研究中心的数据称，日本每年约有15万人被诊断出大肠癌，其中20%已处于IV期，即已到晚期，并转移到肺和肝，这些患者的5年生存率为20.2%。

理论上来说，日本是一个很注重食品安全和饮食卫生的国家，为什么大肠癌会出现急速增加呢？

饮食的西方化是日本人大肠癌增加的主要原因之一。

在大肠癌罕见的年代，大多数日本人的饮食以蔬菜、海藻、蘑菇和谷类为主，这些食物含有丰富的食物纤维。然而，随着人们变得越来越富裕，他们饮食中可获得的食物纤维数量减少，而肉类和脂肪类食物出现增加。

与蔬菜类食物相比，动物蛋白和脂肪更需要较长的时间来消化，这增加了粪便在大肠的停留时间，导致了肠道环境的恶化，增加了大肠癌的机会。

还有一种理论认为，为了分解脂肪，人体会分泌出更多致癌的次级胆汁酸，这可能会损害结肠粘膜并加速癌变。

美国癌症研究协会日前公布的一份调查分析报告称，吃太多红色肉（牛肉和猪肉）和加工肉类，如火腿、熏肉和香肠，增加大肠癌的风险肯定升高。该协会因此建议人们每周食用红色肉的数量不超过500克，并尽可能少吃加工肉类。

日本国立癌症中心预防研究小组也指出，增加大肠癌因素很多，包括吸烟、过度饮酒、缺乏运动以及男性的肥胖症。但大肠癌的风险可能因过多食用红色肉和加工肉制品而增加，特别是在女性中。与生活方式有关的疾病，如糖尿病和高血压，以及紧张的生活方式也会增加大肠癌的风险。有家族成员患有大肠癌的人也往往具有较高的风险。

所以，适当保持清淡、多蔬菜的饮食生活，是避免大肠癌的主要手段。当然，定期内视镜检查，是早期发现并治愈大肠癌的最主要途径。