妇科检查，曾经成为多少人的阴影？

本文作者：吞吞

褪去衣物，张开双腿，阿溪以截石位躺在检查床上。看不见医生的具体操作，只能听见医生准备检查器具时发出的碰撞声。

这不是阿溪第一次做妇科检查，但疼痛依然让她本能地发出了闷哼。得知她已婚，医生并没有停下手中的操作，「叫这么大声干嘛，别人会笑话你的。」

阿溪把这段不愉快的经历发在了「代表月亮消灭妇检阴影」小组。缘起一次糟糕的妇检体验，固力果创建了这个小组，用户在这个组里分享自己好的、坏的妇检经历，即将去妇检的女性也在这里获得指导和鼓励。

在小组发起的投票里，有 55% 的女性表示，自己「曾遭受暴力妇检并留下阴影」。

孙旖觉得，很多人没有做过妇检，并不知道真实的体验是什么样的，只是因不断听说「很疼」而感到害怕。也因此，孙旖总会在视频里提到妇科检查前患者可以做的准备、用到的器具以及具体的操作流程，希望能够改变大家对妇科检查先入为主的观念。

超声科医生芃草无意间发现了「代表月亮消灭妇检阴影」小组，从超声科医生的视角，她给组里的用户分享了一些腔内超声的建议，提醒要去做检查的女性提前排空小便、深呼吸放松自己，也讲述了自己每天面对的大量检查，希望达成互相理解。

在那个 1.5w 播放的 vlog 发表之后，有一个老奶奶笑眯眯地走进了孙旖的诊间，「我孙女之前在你这儿做了检查，她说你手法好、一点都不痛，我特地挂了你的号，也来做个检查。」

检查后孙旖都会告诉患者，做完宫颈涂片后可能会有少量出血，是正常的现象，不用担心。有患者和孙旖说，在这之前，她一直都以为妇检后的出血是由于医生暴力操作而对她造成的伤害。「只差一句简单的告知，这其中的误会就有这么大。」

不只在出现症状时需要就医，妇科检查其实是一个必要的定期体检，但由于对妇科检查的抗拒，一些患者并没有及时知晓身体里发生的变化。

孙旖曾遇到一个月经紊乱的患者，因为此前的妇检留下阴影，患者已有 7～8 年没再做过检查。孙旖认为患者的不规则出血无法排除宫颈病变的可能，便劝说患者接受宫颈防癌筛查。经过一系列检查，患者其实是早期宫颈癌。每每提起这个患者，孙旖总会感叹，幸好当时作为医生有所坚持。

在孙旖的诊间，她总是让患者及时沟通自己的担忧或不适。「有一个患者和我说，她不敢让医生轻一点，她怕医生认为『我在教他做事』」这让孙旖感到有些意外，她从未对患者抱有过这样的想法。

尊重患者，关注患者的感受，是丘瑾一直向孙旖和其他年轻医生言传身教的一件事。丘瑾说，「如果在医生眼里只有治病，那患者检查时痛不痛、她有没有隐私，并不影响诊断和治疗。确实也有不少医生是持这个观点的。」

但丘瑾始终觉得患者应该被当做一个完整的个体，而不是仅仅看到疾病和器官。在做检查的同时，丘瑾也会问问患者平时月经来潮的细节、生活方式等，有时候是转移注意力的聊家常，有时候也是发现问题的小线索。

曾有一个患者在常规妇检时说起自己近期痛经明显加重，丘瑾敏锐地捕捉到了这句话，特地做了三合诊检查，发现患者其实患有子宫内膜异位症。「这个病人能够早发现、早治疗的话，可以降低以后对生育力的影响。」

「医生的眼里不能只有病，要有人。」

致谢：本文经 上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科主任医师 丘瑾 专业审核

文中阿溪、黄小安、韩双双、王沐、芃草均为化名

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